ТСР и средства уходаРуководство
4 мин чтения

Код ИПРА 09-01-05 — Ортопедическая обувь сложная на аппарат и обувь на протез без утеплённой подкладки (пара)

Эта обувь предназначена для людей, которые одновременно носят ортопедический аппарат на одной ноге и протез на другой. Она помогает правильно распределять нагрузку, обеспечивает устойчивость при ходьбе и предотвращает осложнения. Рассказываем, кому она положена, как получить по ИПРА и на что обратить внимание при выборе — с учётом различий для детей и взрослых.

#ТСР#реабилитация
Ортопедическая обувь сложная на аппарат и обувь на протез без утеплённой подкладки (пара) -
Код 09-01-05 в вашей ИПРА — это пара сложной ортопедической обуви без утеплённой подкладки. Особенность пары в том, что она состоит из двух разных функциональных частей: одна — на аппарат, вторая — на протез. Обувь по этому коду нужна, когда одна нога требует поддержки ортопедическим аппаратом, а вторая замещена протезом. Ортопедический аппарат — это внешнее приспособление, которое фиксирует и поддерживает конечность при нарушениях опорно-двигательного аппарата. Обувь для ноги с аппаратом разработана так, чтобы сочетаться с ним: имеет достаточный объём, правильную форму и надёжную фиксацию. Обувь для ноги с протезом должна плотно закрепляться на искусственной стопе и не нарушать биомеханику ходьбы. Проще говоря: это комплект из двух ботинок — один для ноги с аппаратом, второй для ноги с протезом. Пара помогает сохранять устойчивость и делает ходьбу комфортнее.

Кому положена

Ортопедическая обувь по этому коду положена людям с инвалидностью, которые одновременно:

  • нуждаются в ортопедическом аппарате на одной ноге;
  • пользуются протезом на другой ноге.

Решение о включении в ИПРА принимается на основании медицинских показаний. Врач-ортопед или реабилитолог должен подтвердить необходимость именно этой обуви, а не других кодов (например, только на аппарат — код 09-01-04, или только на протез — код 09-01-02).

Возраст: этот код может быть прописан как для взрослых, так и для детей.



Зачем это нужно? Какую пользу приносит?

Обувь по этому коду решает несколько важных задач:

  • Обеспечивает устойчивость при ходьбе. Когда одна нога зафиксирована аппаратом, а вторая — протез, особенно важно, чтобы обе ботинки правильно сидели и не нарушали биомеханику движения.

  • Снижает нагрузку на суставы и позвоночник. Неправильно подобранная обувь может привести к перекосу таза, болям в спине и быстрой утомляемости. Правильная пара помогает распределять нагрузку симметрично.

  • Защищает кожу от повреждений. Аппарат и протез — жёсткие конструкции. Специальная обувь имеет достаточный объём, мягкие элементы и правильную фиксацию, которые помогают избежать натирания и мозолей.

  • Продлевает срок службы протеза и аппарата. Когда обувь правильно сидит, нагрузка распределяется равномерно, и конструкции служат дольше.

  • Упрощает ходьбу. Когда ноги зафиксированы правильно и обувь сидит удобно, человек может ходить дольше, увереннее и с меньшей усталостью.

Важные характеристики, которые должны быть в ИПРА

Чтобы обувь подошла идеально, в ИПРА должны быть указаны конкретные параметры. Это требование закреплено в Приказе Минтруда России от 18.09.2024 № 466н (Классификация ТСР):

  • Пол пользователя — мужской или женский.

  • Назначение — ключевое здесь: «на аппарат» и «на протез». Также могут указываться дополнительные патологии стопы, например: плоскостопие, вальгусная или варусная стопа, косолапость, диабетическая стопа, лимфостаз и другие.

  • Вид обуви — туфли, полуботинки, ботинки, полусапоги, сапоги, сандалии.

  • Крепление на стопе — шнуровка, пряжки, резинки, молнии, контактная лента (велкро, липучки).

  • Размер — подбирается индивидуально под каждую ногу.

  • Сезон — без утеплённой подкладки (для тёплого времени года или помещений).

На что обратить внимание при выборе: отличия для детей и взрослых

При выборе обуви по этому коду важно учитывать возраст человека. Вот основные нюансы:

Для детей:

  • Учёт роста. Дети быстро растут, поэтому в обуви должен быть небольшой запас (обычно до 1–1,5 см) — иначе она станет мала уже через пару месяцев. Это особенно важно, так как срок пользования для детей короче.
  • Мягкость и гибкость. Стопа ребёнка ещё формируется, поэтому обувь должна быть достаточно гибкой в нужных местах и при этом жёстко фиксировать пятку и голеностоп.
  • Внешний вид. Детям важно, чтобы обувь выглядела как обычные ботинки, туфли или сандалии, а не подчёркивала медицинское назначение. Сегодня многие производители учитывают это в дизайне своих моделей.
  • Срок пользования. Для детей-инвалидов срок может быть короче — до 3 месяцев (вместо 6 месяцев для взрослых).

Для взрослых:

  • Стабильность и надёжность. Взрослые чаще используют обувь при высоких нагрузках, поэтому важны прочность материалов и надёжная фиксация.
  • Учёт хронических заболеваний. Если у взрослого есть диабетическая стопа, лимфостаз или другие хронические состояния, это учитывают при подборе обуви.
  • Стиль и удобство. Для взрослого человека важны не только медицинские свойства, но и внешний вид, возможность сочетать обувь с разной одеждой.
  • Срок пользования. Для взрослых обычно составляет не менее 6 месяцев.
Совет

Общее правило: при получении обуви обязательно примерьте её — и для ребёнка, и для взрослого. Убедитесь, что аппарат и протез не давят, стопы зафиксированы правильно, а обувь не натирает.

Часто задаваемые вопросы

Коротко о главном

Код 09-01-05 в ИПРА — это возможность получить пару сложной ортопедической обуви без утеплённой подкладки: одну на аппарат, другую на протез. Она помогает правильно распределять нагрузку, обеспечивает устойчивость при ходьбе и предотвращает осложнения. Главное — чтобы в ИПРА были правильно указаны параметры (особенно назначение для каждой ноги), а при получении обувь была тщательно примерена.