Кому положена
Ортопедическая обувь по этому коду положена людям с инвалидностью, которым нужен ортопедический аппарат на одну или обе ноги.
Решение о включении в ИПРА принимают на основании медицинских показаний. Врач-ортопед или реабилитолог подтверждает необходимость именно этой обуви, а не другой.
Возраст: этот код может быть прописан как для взрослых, так и для детей.
Важно: в ИПРА должно быть указано, для какой именно ноги нужна обувь на аппарат — при двустороннем поражении указывают обе стопы, при одностороннем — поражённую.
Зачем это нужно? Какую пользу приносит?
Обувь на аппарат решает несколько важных задач:
Помогает зафиксировать стопу в правильном положении. Ортопедический аппарат удерживает ногу, а обувь поверх него не даёт ему смещаться и добавляет поддержки.
Снижает нагрузку на суставы и позвоночник. Когда стопа стоит неправильно, это влияет на всю опорно-двигательную систему.
Защищает кожу от натирания. Ортопедический аппарат — жёсткая конструкция. Специальная обувь имеет достаточный объём и мягкие элементы, которые помогают этого избежать.
Упрощает ходьбу. Когда нога зафиксирована правильно и обувь сидит удобно, человек может ходить дольше, увереннее и с меньшей усталостью.
Важные характеристики, которые должны быть в ИПРА
Чтобы обувь подошла идеально, в ИПРА должны быть указаны конкретные параметры. Это требование закреплено в Приказе Минтруда России от 18.09.2024 № 466н (Классификация ТСР):
Пол пользователя — мужской или женский.
Назначение — указывается одна или несколько патологий, для которых нужна обувь на аппарат. Среди возможных вариантов: продольное плоскостопие, вальгусная или варусная стопа, косолапость, диабетическая стопа, лимфостаз, культя стопы и другие (более 20 вариантов). Также может быть указано «при иной патологии» с уточнением.
Вид обуви — туфли, полуботинки, ботинки, полусапоги или сапоги.
Крепление на стопе — шнуровка или велькро (липучки).
Сезон — без утеплённой подкладки (для тёплого времени года или помещений).
На что обратить внимание при выборе: отличия для детей и взрослых
При выборе обуви на аппарат важно учитывать возраст человека. Вот основные нюансы:
Для детей:
- Учёт роста. Дети быстро растут, поэтому в обуви должен быть небольшой запас (обычно до 1–1,5 см) — иначе она станет мала уже через пару месяцев. Это особенно важно, так как срок пользования для детей короче.
- Мягкость и гибкость. Стопа ребёнка ещё формируется, поэтому обувь должна быть достаточно гибкой в нужных местах и при этом жёстко фиксировать пятку и голеностоп.
- Внешний вид. Детям важно, чтобы обувь выглядела как обычные ботинки или кроссовки, а не подчёркивала медицинское назначение. Сегодня многие производители учитывают это и делают модели, которые ничем не отличаются внешне от повседневной обуви.
- Срок пользования. Для детей-инвалидов срок может быть короче — 3 месяца для некоторых видов (вместо 6 месяцев для взрослых).
Для взрослых:
- Стабильность и надёжность. Взрослые чаще используют обувь при высоких нагрузках, поэтому важны прочность материалов и надёжная фиксация.
- Учёт хронических заболеваний. Если у взрослого есть диабетическая стопа, лимфостаз или другие хронические состояния, это учитывают при подборе обуви.
- Стиль и удобство. Для взрослого человека важны не только медицинские свойства, но и внешний вид, возможность сочетать обувь с разной одеждой.
- Срок пользования. Для взрослых обычно составляет 6 месяцев.
Общее правило: при получении обуви обязательно примерьте её — и для ребёнка, и для взрослого. Убедитесь, что аппарат не давит, стопа зафиксирована правильно, а обувь не натирает.
Часто задаваемые вопросы
Если в вашей ИПРА нет ортопедической обуви на аппарат, но она нужна, это можно исправить. Обратитесь к лечащему врачу-ортопеду или реабилитологу — пусть подтвердит необходимость. С их заключением подайте заявление в МСЭ о внесении изменений в ИПРА.
Подробнее о том, как расширить ИПРА, читайте в статье «Расширение ИПРА: что делать, если нужного ТСР нет».
Если полученная обувь оказалась неудобной или неподходящей:
- Не носите её. Обратитесь к поставщику в течение установленного срока для обмена.
- Обратитесь к врачу. Возможно, нужна корректировка параметров в ИПРА.
- Если обувь пришла в негодность раньше срока, подайте заявление в Социальный фонд на замену.
О том, как действовать при поломке или несоответствии ТСР, читайте в статье «Сроки и замена ТСР: что важно знать».
Для утеплённой подкладки есть отдельный код — 09-02-03. Код 09-01-04 предназначен только для обуви без утепления (весна-осень, лето).
Ортопедический аппарат — это внешнее приспособление, которое фиксирует конечность. Оно может быть назначено при нарушениях опорно-двигательного аппарата, после травм или при заболеваниях суставов и мышц. Обувь по этому коду специально разработана так, чтобы её можно было носить вместе с таким аппаратом.
Это определяет врач-ортопед или реабилитолог. В ИПРА должны быть указаны все необходимые параметры, включая вид обуви и крепление.
Да, если в ИПРА указана необходимость индивидуального изготовления. Сложная ортопедическая обувь часто изготавливается по индивидуальным меркам, с учётом конкретных особенностей.
Коротко о главном
Код 09-01-04 в ИПРА — это возможность получить пару сложной ортопедической обуви без утеплённой подкладки для ношения с ортопедическим аппаратом. Она помогает зафиксировать стопу в правильном положении, снизить нагрузку на суставы и сделать каждый шаг комфортнее. Главное — чтобы в ИПРА были правильно указаны параметры, а при получении обувь была тщательно примерена.
