Зачем это нужно? Какую пользу приносит?
Надёжно фиксирует сразу две ортопедические конструкции. Обувь приспособлена для крепления и к аппарату, и к протезу: жёсткий задник, подносок, союзка, а также шнурки, ремешки и липучки позволяют плотно закрепить обе части.
Защищает от холода. Утеплённая подкладка позволяет пользоваться протезом и аппаратом в холодное время года без риска переохлаждения.
Компенсирует разную длину и деформации ног. Обувь изготавливают с учётом конкретных особенностей — плоско-вальгусной деформации стоп, косолапости, парезов и параличей, последствий травм и ДЦП, разной длины конечностей.
Обеспечивает комфорт и правильное положение. Конструкция с широким раскрытием облегчает надевание на аппарат и протез, фиксирует стопу правильно и сохраняет естественный объём движений при ходьбе.
Кому подходит, а кому нет
Показания: стойкие умеренные или выраженные нарушения движений нижних конечностей — из-за заболеваний, последствий травм или особенностей развития, — когда нужно одновременно использовать протез на одной ноге и аппарат на другой.
Противопоказания (относительные):
- обширные трофические язвы стопы;
- распространённые гнойные процессы в мягких тканях;
- отсутствие опороспособности конечности из-за обширных рубцовых изменений тканей, склонных к изъязвлению;
- аллергические реакции на материалы изделия.
Решение в любом случае принимает врач с учётом индивидуальной ситуации.
Важные характеристики, которые должны быть в ИПРА
Чтобы обувь подошла идеально, в ИПРА должны быть указаны:
пол пользователя
вид обуви — ботинки, полусапоги, сапоги
назначение — конкретная патология (плоско-вальгусная стопа, косолапость, ДЦП, парезы, разная длина ног и другие)
сезонность — утеплённая подкладка на осень-зиму или на межсезонье.
Важные отличия для детей и взрослых
Код 09-02-04 применяется и для взрослых, и для детей. Но сроки пользования, подход к подбору и требования к материалам отличаются.
Для взрослых:
- Срок пользования — не менее 6 месяцев, но не более одной пары в 12 месяцев.
- Обувь подбирают с упором на стабильность, износостойкость и комфорт при долгом ношении — строго под массу тела, уровень активности и индивидуальные особенности.
- Материалы — натуральная кожа, утеплённая подкладка (мех, шерсть, байка), жёсткие элементы (берцы, подноски, союзки), система крепления (шнурки, ремешки, липучки).
Для детей:
- Срок пользования — не менее 3 месяцев, но не более двух пар за 12 месяцев. Нога растёт быстро, поэтому фактический срок может быть короче. Если ребёнок перерос обувь раньше срока, родители могут получить досрочную замену — для этого нужно заключение врача и заявление в Социальный фонд.
- В ИПРА ребёнка должны быть указаны параметры «с возможностью регулировки» или «индивидуальное изготовление» — чтобы обувь можно было подгонять по мере роста.
- Материалы выбирают гибкие, лёгкие и дышащие: они не создают лишней нагрузки на растущий организм и не мешают стопе формироваться естественно.
- Решение о выдаче обуви принимает детский ортопед — он учитывает не только текущий размер, но и прогноз роста, и развитие опорно-двигательного аппарата в целом.
Часто задаваемые вопросы
Для взрослых — не более одной пары в 12 месяцев. Для детей — не более двух пар за тот же период, из-за более быстрого роста ноги.
Оба кода — для комплекта «аппарат + протез», но 09-01-05 — это обувь без утепления, для тёплого времени года, а 09-02-04 — с утеплённой подкладкой, для осени и зимы.
Да, её всегда изготавливают индивидуально — по слепкам или 3D-сканированию стопы, с учётом конструкции и аппарата, и протеза.
Не носите её и обратитесь к поставщику в установленный срок для обмена. Если проблема в параметрах ИПРА, обратитесь к врачу для их корректировки.
Решение принимает врач-ортопед или протезист на основании диагноза, типа протеза и аппарата, а также особенностей стоп. Все параметры фиксируются в ИПРА.
Коротко о главном
Код 09-02-04 в вашей ИПРА — это возможность получить утеплённую ортопедическую обувь для тех, кто одновременно использует протез на одной ноге и аппарат на другой. Она надёжно закрепляет обе конструкции, защищает ноги от холода и помогает оставаться активным даже в холодное время года.