Код ИПРА 09-02-02 — Ортопедическая обувь сложная на сохраненную конечность и обувь на протез на утепленной подкладке (пара)
ТСР и средства уходаРуководство
4 мин чтения

Код ИПРА 09-02-02 — Ортопедическая обувь сложная на сохраненную конечность и обувь на протез на утепленной подкладке (пара)

При наличии протеза обычная обувь может быть неудобной и даже вредной. Специальная ортопедическая обувь помогает правильно распределять нагрузку, защищает культю в холода и снижает риск деформаций. Рассказываем, кому она положена, как получить по ИПРА и чем отличается подбор для детей и взрослых.

#ТСР#реабилитация
Ортопедическая обувь сложная на сохраненную конечность и обувь на протез на утепленной подкладке (пара) -
Это комплект специальной ортопедической обуви, который состоит из двух пар: одна — для ноги с сохранённой конечностью (или с культёй), вторая — для ноги с протезом. Обувь на протез имеет утеплённую подкладку — это важно для комфорта и защиты культи в холодное время года. А обувь на сохранённую ногу изготавливается с учётом ортопедических показаний: корректирует положение стопы, разгружает проблемные зоны, предотвращает развитие деформаций. Обувь изготавливается индивидуально — по слепкам или 3D-сканированию стоп. По внешнему виду может напоминать обычную обувь, но внутри — это сложная ортопедическая конструкция с жёсткими элементами фиксации и специальными стельками.

Зачем это нужно? Какую пользу оно приносит?

  • Обеспечивает правильную посадку стопы. При ДЦП, последствиях травм, варусной или вальгусной деформации стопа может стоять неправильно, что ведёт к перегрузке суставов, боли и быстрой утомляемости. Ортопедическая обувь помогает стопе принять физиологичное положение.

  • Равномерно распределяет нагрузку. Когда одна нога — протез, а другая — сохранённая, но ослабленная, особенно важно сбалансировать нагрузку. Обувь помогает снизить риск перегрузки позвоночника и тазобедренных суставов, предотвращает развитие сколиоза и болей в спине.

  • Защищает культю. Утеплённая подкладка смягчает давление, предотвращает натирание и травмирование культи, что особенно важно при длительном ношении протеза в холодное время года.

  • Снижает риск вторичных деформаций. Если стопа зафиксирована в правильном положении, суставы и связки не искривляются, не развиваются контрактуры и артрозы.

  • Улучшает устойчивость и походку. Человек чувствует себя увереннее при ходьбе, меньше устаёт, может дольше сохранять активность в течение дня.

  • Повышает качество жизни. Когда обувь сидит идеально и не доставляет дискомфорта, человек может вести более активный образ жизни: работать, гулять, путешествовать.

Кому подходит, а кому нет

Показания:

  • пациенты с ампутацией нижних конечностей (использующие протезы);
  • пациенты с врождёнными или приобретёнными деформациями стоп (вальгус, варус, плоскостопие, косолапость, последствия травм);
  • пациенты с ДЦП и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, вызывающими нарушение походки или деформацию стопы.

Противопоказания определяются индивидуально врачом-ортопедом. В основном это временные состояния: открытые раны, воспаления кожи в зоне контакта с обувью, выраженный отёк.

Важные характеристики, которые должны быть в ИПРА

Чтобы обувь подошла идеально, в ИПРА должны быть указаны точные параметры:

  • размер стопы (длина и ширина)

  • полнота

  • высота подъёма

  • наличие деформаций (вальгус, варус, плоскостопие, косолапость) — от этого зависит конструкция обуви

  • тип протеза и особенности культи (для подбора обуви на протез)

  • сезонность — утеплённая подкладка (на холодное время года).

Важные отличия для детей и взрослых

Код 09-02-02 применяется как для взрослых, так и для детей. Однако сроки пользования, требования к материалам и подход к подбору существенно различаются.

Для взрослых:

  • Срок пользования: не менее 2 лет согласно Приказу Минтруда № 438н.
  • Подход к подбору: основной упор делается на стабильность и износостойкость, так как взрослые используют обувь ежедневно и активно.
  • Индивидуализация: пара подбирается строго под массу тела, уровень физической активности и индивидуальные особенности стопы взрослого человека.
  • Материалы: сочетание натуральных и синтетических материалов, специальные ортопедические стельки и жёсткие элементы фиксации.

Для детей:

  • Срок пользования: не менее 2 лет, но из-за интенсивного роста ноги фактический срок может быть короче. Если ребёнок перерос обувь до истечения срока, родители имеют право на досрочную замену — для этого нужно получить заключение врача и подать заявление в Социальный фонд.
  • Подход к подбору: в ИПРА ребёнка обязательно должны быть указаны параметры «с возможностью регулировки» или «индивидуальное изготовление» — чтобы обувь можно было подгонять по мере роста.
  • Материалы: выбираются максимально гибкими, лёгкими и дышащими, чтобы не создавать лишней нагрузки на растущий организм и не мешать естественному формированию стопы.
  • Участие врача: решение о выдаче обуви принимается с участием детского ортопеда, который учитывает не только текущие размеры, но и прогнозируемый рост, а также общее развитие опорно-двигательного аппарата.

Часто задаваемые вопросы

Коротко о главном

Код 09-02-02 в вашей ИПРА — это ключ к получению специальной ортопедической обуви, которая помогает правильно ставить ногу, не перегружать суставы, чувствовать себя уверенно при ходьбе и защищать культю от повреждений. Правильно подобранная обувь — это комфорт, безопасность и активная жизнь.