Кому положена
Вкладной башмачок по этому коду положен людям с инвалидностью, у которых есть стойкие умеренные нарушения нейромышечных и скелетных функций, связанные с ампутацией переднего и среднего отделов стопы.
Решение о включении в ИПРА принимают на основании медицинских показаний. Врач-ортопед или реабилитолог подтверждает необходимость именно этого изделия, а не другого средства реабилитации.
Возраст: этот код может быть прописан как для взрослых, так и для детей.
'/%3e%3c/g%3e%3cdefs%3e%3clinearGradient%20id='paint0_linear_0_6'%20x1='35.8306'%20y1='0.129703'%20x2='36.0928'%20y2='72.0493'%20gradientUnits='userSpaceOnUse'%3e%3cstop%20stop-color='%23FAB581'/%3e%3cstop%20offset='1'%20stop-color='%23FF7F3E'/%3e%3c/linearGradient%3e%3c/defs%3e%3c/svg%3e)
Важно: вкладной башмачок чаще всего применяется при частичной ампутации стопы (переднего и среднего отделов), когда сохраняется пяточная часть или задний отдел стопы. Это принципиальное отличие от полноценного протеза стопы.
'/%3e%3c/g%3e%3cdefs%3e%3clinearGradient%20id='paint0_linear_0_4'%20x1='35.8306'%20y1='0.129703'%20x2='36.0928'%20y2='72.0493'%20gradientUnits='userSpaceOnUse'%3e%3cstop%20stop-color='%23FAB581'/%3e%3cstop%20offset='1'%20stop-color='%23FF7F3E'/%3e%3c/linearGradient%3e%3c/defs%3e%3c/svg%3e)
Зачем это нужно? Какую пользу приносит?
Вкладной башмачок решает несколько важных задач:
Восстанавливает опороспособность. Когда части стопы нет, нога теряет устойчивость. Башмачок восполняет утраченный объём и позволяет опираться на ногу при ходьбе.
Улучшает биомеханику ходьбы. Правильно подобранный башмачок помогает восстановить естественный перекат стопы и делает походку более плавной.
Снижает нагрузку на суставы. Когда стопа не полностью опирается на поверхность, нагрузка перераспределяется на голеностоп, колено и позвоночник. Башмачок помогает распределять её равномерно.
Позволяет носить обычную обувь. В отличие от сложной ортопедической, вкладной башмачок помещается внутрь любой подходящей по размеру пары — это даёт больше свободы при выборе.
Важные характеристики, которые должны быть в ИПРА
Чтобы вкладной башмачок подошёл идеально, в ИПРА должны быть указаны конкретные параметры. Это требование закреплено в Приказе Минтруда России от 18.09.2024 № 466н (Классификация ТСР):
Размер — подбирается индивидуально под параметры стопы.
Назначение — указывается конкретная патология, для которой нужен вкладной башмачок. Чаще всего это ампутация этой части стопы. Также могут указываться другие особенности.
Вид изделия — вкладной башмачок.
На что обратить внимание при выборе: отличия для детей и взрослых
При выборе вкладного башмачка важно учитывать возраст человека. Вот основные нюансы:
Для детей:
- Учёт роста. Дети быстро растут, и башмачок может стать мал. При подборе стоит сразу учитывать, что стопа будет расти, и предусмотреть возможность замены.
- Материалы. Для детской кожи важны гипоаллергенные, дышащие материалы, которые не натирают и не вызывают раздражения.
- Регулярное наблюдение врача. Детям с ампутацией стопы нужно регулярно наблюдаться у ортопеда, чтобы вовремя корректировать размер и форму башмачка по мере роста.
- Срок пользования. Для детей сроки могут быть короче, чем для взрослых, — из-за быстрого роста.
Для взрослых:
- Стабильность и износостойкость. Взрослые используют башмачок при более высоких нагрузках, поэтому важна прочность материалов.
- Точность подбора. Взрослая стопа уже сформирована, поэтому важно точнее подбирать форму — башмачок должен плотно повторять контур культи.
- Долговечность. Срок службы для взрослых обычно больше, чем для детей.
Общее правило: при получении башмачка обязательно примерьте его с той обувью, в которой планируете носить. Убедитесь, что он плотно прилегает, не смещается и не вызывает дискомфорта.
Часто задаваемые вопросы
Если в вашей ИПРА нет вкладного башмачка, но он нужен, это можно исправить. Обратитесь к лечащему врачу-ортопеду или реабилитологу — пусть подтвердит необходимость. С их заключением подайте заявление в МСЭ о внесении изменений в ИПРА.
Подробнее о том, как расширить ИПРА, читайте в статье «Расширение ИПРА: что делать, если нужного ТСР нет».
Если полученный вкладной башмачок оказался неудобным или неподходящим:
- Не носите его. Обратитесь к поставщику в течение установленного срока для обмена.
- Обратитесь к врачу. Возможно, нужна корректировка параметров в ИПРА.
- Если изделие пришло в негодность раньше срока, подайте заявление в Социальный фонд на замену.
О том, как действовать при поломке или несоответствии ТСР, читайте в статье «Сроки и замена ТСР: что важно знать».
Срок зависит от возраста и интенсивности использования. Для взрослых — обычно не менее 6 месяцев. Для детей-инвалидов срок может быть сокращён до 3–6 месяцев в зависимости от темпа роста и вида изделия. Сроки регулируются Приказом Минтруда № 438н.
Вкладной башмачок — это не обувь, а вкладное изделие, которое помещается внутрь обычной обуви и восполняет отсутствующую часть стопы. Ортопедическая обувь — это полноценная обувь с жёсткими элементами для коррекции деформаций стопы.
Да, его можно использовать с любой подходящей по размеру и форме парой. Важно, чтобы она была достаточно просторной и не сдавливала башмачок.
Да, его изготавливают индивидуально по меркам — это позволяет точно учесть размеры и форму культи.
В основном людям с ампутацией переднего и среднего отделов стопы, когда сохранена пяточная часть или задний отдел стопы. Решение принимает врач на основании медицинских показаний.
Коротко о главном
Код 09-01-06 в ИПРА — это возможность получить вкладной башмачок, который восполняет отсутствующую часть стопы, восстанавливает опороспособность и делает ходьбу устойчивее. Главное — чтобы в ИПРА были правильно указаны параметры, а при получении изделие было тщательно примерено.
При выборе учитывайте возраст: для детей важны гибкость материалов, запас на рост и регулярное наблюдение врача, для взрослых — стабильность, износостойкость и точность подбора.